做好手卫生是控制院感的重要手段,也是最有效、最方便、最经济的感染控制环节,正确实施手卫生每年可挽救数百万人的生命。我国现行的《医务人员手卫生规范》于2009年由卫生部发布,并于2019年由国家卫生健康委重新修订。在实践过程中,各医疗机构通过多种形式,从“知—信—行”全方位落实手卫生的各项要求,探索、总结了一系列行之有效的措施。
中国卫生微信公众号陆续推出“践行标准,‘手’护健康”专栏文章,邀请部分医疗机构介绍落实手卫生标准方面的经验、做法。
【资料图】
华中科技大学同济医学院附属协和医院:
“人人手卫生”从院内走向群众
华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)积极响应国家卫生健康委的号召,从《医务人员手卫生规范》标准执行过程中存在的问题着手,制定了以“人人手卫生”为主题的改善行动计划,运用质量管理工具,基于手卫生循证建议,采取“组织管理方—医方—患方”三位一体模式,多方协作,通过八项改进措施,推动手卫生持续改进。
八项改进措施,从院内走向群众
完善体系,改进质量。通过完善三级医院感染组织管理体系,落实二级考核,实施多方监督,将手卫生纳入医疗质量考核,运用质量环(PDCA)管理工具持续质量改进。
不断优化制度流程,让管理者、执行者有章可循、有据可依。通过增设感控岗,督导医务人员、保洁员正确实施手卫生,从而加强各环节感控落实。
培训是落实标准的有效途径。在全院范围开展学标准运动,运用信息化平台,每月发布培训、考核二维码,理论与实践相结合,线上与线下相贯通。针对进修生、规培生、实习生,首创“首日接待制”,第一时间开展手卫生知识培训,以学促知,以知促行。
信息助力,创新监督。应用感控APP,实时掌上督导,重点环节视频督导,护理三级质量控制院感督导。采用ATP荧光检测仪检测医务人员实施手卫生前后手部菌落数量,数据对比,加强督导。
树立模范,营造氛围。科主任、护士长为职工树立标杆。举办演讲比赛、知识竞赛,以赛促学;设立激励机制,表彰“手卫生之星”,逐步形成良好的院感文化和氛围。
落实细节,方便快捷。在入院登记处、自助服务区、电梯等高频接触点安装速干手消毒剂,让手卫生更方便快捷,进一步提升所有人员手卫生参与度。
让员工落实手卫生规范的同时,注重人文关怀。医院24小时提供冷热水,并将手卫生与正念冥想相结合,让洗手成为一种愉悦的体验,专注当下,关爱自己。每年福利发放自制的护手霜,关爱员工,呵护双手。
多元宣教,扩大影响。录制“手护的力量”MV,发布在医院官方微信公众号并在医院门诊大屏滚动播放,病区张贴手卫生宣传海报,举办健康大讲堂,医护志愿者团队下基层、进校园、赴养老院开展科普义诊,进行卫生健康知识宣教。同时在诊疗过程中,向患者宣传手卫生知识,吸引患者自愿加入手卫生志愿者团队,进一步将手卫生意识从医院带到日常生活中,向大众普及手卫生知识。
坚实管理基础,牢筑疫情防线
通过“组织管理方—医方—患方”三位一体模式和八项改进措施的实施,医务人员手卫生知晓率、依从率、正确率显著提升,同时,医院涵盖手卫生相关内容的研究项目在全国、省、市等范围内荣获多项集体及个人荣誉。
同时,医护人员对手卫生规范的落实和宣教也影响着患者及其家属,帮助群众逐步养成良好的手卫生习惯,有助于减少“病从口入”的发生。新冠疫情发生以来,武汉协和医院继续严格落实标准,医院内医务人员严格践行各项院感标准,医院外积极宣传“一个水龙头,一瓶洗手液,六步洗手法”,帮助群众建立起防控意识。
下一步,武汉协和医院将继续以标引领,贯标于行,用标于心,医患同行,让标准成为习惯、让习惯成为文化。从管理细节入手,助力医院朝着建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标砥砺奋进,为卫生健康事业发展再立新功。
文:华中科技大学同济医学院附属协和医院季湘年、胡德英、胡洁
编辑:王祎然
审核:孔令敏 张士国
制作:中小卫2号
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