袁先生送来锦旗。
【资料图】
近一年来，家住长沙市天心区碧湘街的袁先生总是在为一件事而烦恼：堂堂七尺男儿，走路却像鸭子一样走“外八字”。在长沙某公立三甲医院骨科检查后，医生诊断其为腰椎间盘突出症，最好进行手术治疗。因袁先生拒绝手术，医生建议其静养治疗。然而静养了10个多月，他仍双腿无力。今年7月底，他来到家附近的长沙三真康复医院书院路院区副主任医师谢小华处，经过9天住院的针灸及理疗后，居然可以行走自如了。
近日，袁先生特意定制了一面锦旗向谢医生表达自己的谢意。但在感激医生通过精湛医术让自己快速康复的同时，袁先生也很疑惑，明明保守治疗也可以很快让自己恢复正常行走，为什么上一家医院却建议自己手术？
走路如鸭子，他向“前”医生求助
如前所述，因被诊断为“腰突”，50岁的袁先生一直在家静养，每半个月到医院开具一次药方服用，而长期的静养治疗并没有效果，“药也喝了，膏药也贴了，但腿还是酸胀，没有力气，天气热就更不舒服了。”为寻求治疗，他想到了数年前用针灸帮自己把颈椎痛治好了的长沙三真康复医院书院路院区副主任医师谢小华。
7月25日，袁先生带着在上一家医院的各项检查结果资料来到医院疼痛康复门诊，找到谢小华医生。谢小华医生查看了其CT报告，报告显示袁先生腰3/4、4/5椎间盘突出。问诊时，袁先生明确表示自己的腰并不痛，主要症状为腿部麻木乏力。“上一家医院医生建议我手术治疗，我身体上并没有很痛的感觉，当然不愿意手术，后来医生给我开了药，做了理疗，但是用处不大。”
综合各项检查结果和患者的症状、体征，谢小华医生判断其是腰椎间盘突出症伴典型的臀中肌损伤，优先治疗臀中肌损伤可在短期内改善袁先生腿部发麻无力的症状。
针对袁先生的情况，谢小华医生制定了包括针灸、整脊、点穴等保守治疗方案。第一天治疗结束后，袁先生就惊喜不已，“第二天一起床，我就能正常走路了，中医也太神奇了！”
9天住院治疗结束后，袁先生称症状已经好转了95%，走路稳健有力。“要达到100%我自己也知道不可能，但是现在我完全像正常人一样走路了。不过，保守治疗的话不是说腰椎间盘突出症就痊愈了，谢医生也提醒我以后要多注意保持健康的生活方式，降低复发概率。”
腿麻就一定是腰椎间盘突出症？
臀痛、腿麻，很多人第一反应以为是腰椎间盘突出症。但除了“腰突”，还有很多原因会导致腿麻无力，其中最常见的原因之一就是臀中肌损伤。
“很多病人容易把腰臀部软组织损伤误认为自己是得了腰椎间盘突出症，然后到处胡乱求医问药。而像袁先生这样经过CT检查确诊为腰椎间盘突出的患者，甚至连医生都可能会被误导，将其当成单纯的‘腰突’进行治疗。”
谢小华医师解释，腰椎间盘突出只是一个影像诊断，很多人检查有腰椎间盘突出，但终身无腰腿疼痛，一部分人腰椎间盘突出会压迫神经表现出腰或下肢疼痛麻木乏力等症状。但腰椎间盘突出症它并不是单单只会引发神经压迫，同时肯定伴随着一定程度的肌肉损伤。
患者正在接受治疗。
“袁先生就属于比较典型的腰椎间盘突出症伴臀中肌损伤，在治疗上，就看接诊的医生如何评估其主次。按骨科医生的常规治疗思路可能会优先通过手术治疗解决‘突出’问题，而疼痛康复科医生的治疗思路会优先考虑解决患者肌肉受损的问题，缓解疼痛。如果保守治疗没有取得好的效果，才会考虑像手术等其他治疗手段。像袁先生这样的情况，在排查出臀中肌损伤后就很适用于我们疼痛康复科的治疗路径并取得好的治疗效果。”
谢小华也提醒广大“腰突”患者，有相关症状后，建议首先到正规医院的骨科或者疼痛科门诊就诊，“一定要确认此时症状、体征、影像资料一致才能确诊，即使确诊了，具体该选择哪种方式治疗也要根据患者实时的病情来决定。大部分患者通过保守治疗可以获得很好的疗效，只有少部分经保守治疗半年以上仍疗效欠佳的腰椎间盘突出症患者才需要考虑手术治疗，所以‘腰突’患者大可不必因害怕手术而讳疾忌医。”
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