(资料图)
“本次行动我们不打招呼,直奔现场,为的就是抓好落实、整治有效。”近日,合肥市瑶海区迅速落实《安徽省医疗保障局关于开展基层定点医疗机构“挂床住院”问题专项整治的通知》精神要求,对全区12家有住院资质的且有住院病人的定点医疗机构开展突击检查,以保障医保基金安全运行,引导定点医疗机构规范服务行为。
瑶海区医保局相关负责人汤宜伦介绍说,本次整治行动合肥市为确保整治成效,采取城区交叉互查的方式进行,庐阳区抽查瑶海区4所医疗机构,瑶海区抽查包河区4所医疗机构。工作人员不打招呼直奔现场,对区域内具备住院资质的一级医疗机构随机抽查、现场突击检查。检查人员从护士站现场调取住院患者信息、掌握住院人数,进病房逐个清点住院人数。通过调阅住院病历、核对人卡信息、现场询问等方式,重点打击挂床住院、冒名住院等骗取医保基金行为,坚决维护医疗秩序。
瑶海医保工作人员检查现场调取住院信息。瑶海区委宣传部供图
此次交叉互查工作紧盯重点领域和关键环节,强化了定点医疗机构的法律意识,有力促进了合肥各区之间的相互交流,有效遏制了定点医疗机构违法违规行为。一旦发现涉嫌存在挂床住院和管理不规范行为的定点医疗机构,将依法进行处置,切实保障了广大参保人的切身利益。
检查结果显示,目前瑶海区未发现“挂床住院”和低标准入院情况。瑶海区医保局表示,将继续加大对“挂床住院”等违法违规行为的检查力度,持续深入推进医保基金监管工作常态化、制度化、精细化,坚决打击各类违法违规使用医保基金行为。(杜荣华 关堂所)
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